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期号:2016年第5期

【胃肠道临床挑战与影像】一种不常见病因的胃炎

An Unusual Cause of Gastritis

2016-12-23 16:31点击:133发表评论
作者:Brandon Sprung, Thomas Werth, and Aaron R. Huber
期刊:胃肠病学杂志(中文版)》2016年第5期

Gastroenterology 2016;151:e11–e12

厦门大学附属中山医院消化内科  王丽芬  翻译  巴亚斯古楞 林琳  审校

问题:82岁老年女性患者,因慢性淋巴细胞白血病正在接受化疗,且为胰腺癌Whipple手术后,一周前出现厌食、腹痛、恶心和呕吐。实验室检查仅血小板计数有意义,为73,000。腹部计算机断层扫描未显示任何可解释症状的病因,给予静脉补液和缓解疼痛等保守治疗,症状仍持续存在。住院第5天,出现恶性血小板减少伴急性肝功能损伤(丙氨酸氨基转移酶为119;天冬氨酸氨基转移酶为324)和白细胞增多。甲型、乙型及丙型肝炎病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒和EB病毒均为阴性。上消化道内镜检查显示全胃有小的出血性不规则浅表溃疡和糜烂(图A)。住院第10天,患者面部、胸部和腹部均出现水疱样皮疹。内镜下活检示急性出血性胃炎(图B,C)。患者病情迅速恶化,出现持续性的休克,而后停止医疗干预措施。

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关键词:Gastro全文 2016年第5期


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